Шизофрения – тяжелое психическое расстройство, имеющее разнообразные клинические проявления.
Термин «шизофрения», несмотря на свою молодость (границы заболевания были определены на рубеже XIX-XX веков), быстро приобрел зловещий ореол, став для обывателей синонимом слов «сумасшествие», «безумие». По меткому определению Жана Гаррабэ, двадцатый век в психиатрии стал столетием шизофрении. Для преодоления сложившихся предрассудков, мировая психиатрическая общественность всерьез рассматривает вопрос о целесообразности переименования заболевания, хотя современные достижения науки развенчивают многие популярные мифы.
Итак, что мы знаем о шизофрении?
- В основе заболевания лежит нарушение работы определенных структур головного мозга. Эта мозговая дисфункция формируется в результате сложного взаимодействия определенных генетических аномалий с неблагоприятными средовыми факторами. Чрезвычайно запутанное взаимодействие причинных факторов делает практически невозможной профилактику шизофрении, но понимание мозговых механизмов ее развития лежит в основе современных методов лечения.
- Шизофрения имеет стабильную распространенность в разных странах, не зависящую от национальности, уровня экономического развития и благосостояния общества, политического устройства государства и др. Средний риск развития заболевания для отдельно взятого человека составляет около 1%, но значительно увеличивается, если шизофренией страдают ближайшие родственники (родители, братья / сестры).
- Шизофренией заболевают преимущественно молодые люди. Первый пик заболеваемости приходится на период полового созревания (с 14 лет). Максимальный риск развития шизофрении отмечается в возрасте 25-35 лет, после чего стремительно снижается.
- Шизофрения является хроническим заболеванием, то есть сохраняется у пациента на протяжении многих лет. Это определяет необходимость длительного лечения. Современная медицина имеет дело преимущественно с хроническими заболеваниями, и психиатрия не является исключением из этого правила.
- Главное неблагоприятное последствие шизофрении – прогрессирующее снижение уровня психической деятельности и нарушение способности к социальному взаимодействию. В повседневной жизни это проявляется трудностями в учебе и потерей трудоспособности. В его основе лежит целый комплекс факторов: обеднение эмоций и волевой активности, непонимание контекста ситуаций и принятых в обществе условностей, снижение продуктивности мышления, мягкие, но значимые нарушения внимания и памяти и др. Эти клинические проявления шизофрении получили название негативной симптоматики, и они чрезвычайно устойчивы к лечению. Наиболее высокий темп разрушения психической деятельности при шизофрении отмечается в первые годы заболевания, что определяет необходимость активного лечения именно в этот период.
- Бред и галлюцинации являются самыми известными клиническими проявлениями шизофрении. Стойкое ощущение преследования и внешнего воздействия, «голоса» в голове, убежденность в собственных необыкновенных способностях – наиболее типичные симптомы заболевания, получившие название продуктивных. Бред и галлюцинации, в отличие от негативных симптомов, могут быть успешно взяты под контроль современными препаратами.
- Основным методом лечения шизофрении является медикаментозная терапия, а базовым классом препаратов на протяжении более 70 лет остаются антипсихотики (нейролептики). На сегодняшний день психиатры располагают арсеналом из десятков антипсихотиков, которые сопоставимы друг с другом по эффективности, но значительно различаются по профилю побочных эффектов. Квалифицированный психиатр, поставив диагноз шизофрении, сумеет индивидуально подобрать антипсихотик каждому пациенту, с учетом особенностей его клинической картины, опыта ранее проводимого лечения, наличия сопутствующих терапевтических и неврологических заболеваний и других факторов. Важно помнить, что ключевыми условиями успешного лечения является его своевременное (раннее) назначение и непрерывность приема препаратов.
Врачи клиники «Анима» имеют большой опыт работы с пациентами, страдающими шизофренией и расстройствами шизофренического спектра, как в государственной психиатрической службе, так и в частной практике. А.А. Усова, Ю.А. Жданова, О.А. Стаценко, Г.М. Усов, М.В. Берников, К.А. Гасенко, А.К. Ходова квалифицированно оценят психическое состояние и назначат адекватное лечение. Клинические психологи Е.В. Галкина, Н.Н. Шиншина, Т.А. Майорова, Е.А. Исаева владеют методикой патопсихологического обследования, результаты которого помогают врачам в постановке диагноза.
Мы готовы оказывать высококвалифицированную профессиональную помощь всем пациентам с психотическими расстройствами на различных этапах течения заболевания, за исключением случаев, требующих неотложной госпитализации. Наши врачи имеют опыт многолетнего успешного ведения пациентов, базирующегося на взаимном доверии и сотрудничестве.
Автор статьи: Доктор медицинских наук, научный руководитель клиники «Анима» Григорий Михайлович Усов.
Стаж работы: более 25 лет.
